医疗动态

        脑卒中是突然发病的脑血液循环障碍，也称为脑血管意外或中风。它主要包括两种类型：缺血性脑卒中（如脑梗塞）和出血性脑卒中（如脑出血）。脑卒中的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪或无力、语言不清等。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒和肥胖等是脑卒中的高危因素。

一、脑卒中康复护理的重要性

康复护理是脑卒中患者治疗过程中不可或缺的一部分。康复护理的目标是帮助患者恢复肢体功能、提高日常生活能力、改善生活质量，并减轻家庭和社会的负担。康复护理的原则包括早期康复、全面康复、个体化康复和循序渐进。针对脑卒中患者的康复护理通常分为三个阶段：急性期康复、恢复期康复以及后遗症期康复。

二、脑卒中康复护理的注意事项

1.良肢位的摆放：良肢位的摆放是脑卒中康复护理的重要环节。在脑卒中早期，患者需要卧床休息，此时应注意良肢位的摆放，以避免肢体痉挛、关节挛缩、肌肉损伤以及异常模式产生。定时翻身拍背，预防坠积性肺炎、褥疮产生，适度活动患者的患侧肢体，预防静脉血栓形成。

（1）仰卧位：头部垫高，面部朝向患侧，患侧上肢伸展置于体侧，患侧下肢屈曲，在两腿间垫软枕，将一小枕放于患侧膝下，使其微屈。

（2）患侧卧位：头部垫高，面部朝向患侧，患侧上肢伸展，患侧下肢微屈。

（3）健侧卧位：头部垫高，面部朝向健侧，健侧上肢放在身上或身后枕头上，患侧上肢伸展置于胸前枕头上，患侧下肢屈曲。

应注意变换体位时需协助患者翻身，避免拖、拉、推等动作。注意保持患者的关节功能位置，如肩关节半脱位等。

2.床到轮椅的转移：在床上坐起后，应稍事休息片刻再进行转移，以避免因久坐而引起体位性低血压。将轮椅置于患者的健侧，使轮椅头部对着床尾，打开轮椅的制动器和护栏。患者将双手交叉于胸前，护理人员站在患者身后将双手放在患者腋下并顺势向上抬患者双臂，使患者身体重心后移至臀部坐于床沿上，再将患者从床上抬起放在轮椅上。在转移过程中，注意动作轻柔，避免引起患者疼痛。在使用轮椅时，应保持轮椅各部件完好无损，以防止意外发生。同时，应注意观察患者的面色及脉搏的变化，以防发生直立性低血压。长期使用轮椅者，应定期更换体位以预防压疮的发生。

3.轮椅到床的转移：先将轮椅靠背和护栏竖起，然后推至床尾正中，确保轮椅头部背向床头，再将患者从轮椅上抱起放于床上。在整个转移过程中，要轻柔、谨慎，避免造成患者疼痛。此外，要注意保持患者的关节功能位置，以防止关节畸形等并发症的发生。

4.行走锻炼：当患者能够自行站立时，应开始进行行走锻炼。为确保其安全，行走锻炼时应有专人看护，以防止意外摔伤。在行走过程中，要注意观察患者的面色及脉搏的变化，以防发生直立性低血压。对于长期卧床的患者，在初次下地行走时，应先扶助患者做好准备动作，然后逐渐松手让患者自己行走，以预防意外摔伤。此外，行走锻炼时还应注意保持患者的关节功能位置，以避免关节畸形等并发症的发生。

5.心理护理：注意观察患者的情绪变化，及时察觉和处理他们可能出现的焦虑、抑郁等心理问题。脑卒中患者可能会因为语言障碍或认知问题而难以表达自己的想法和感受，因此需要额外关注。护理人员应鼓励患者表达他们的意愿和需求，并在交流中展现耐心和理解。通过鼓励患者表达，可以促进护理人员与患者之间的信任和合作，同时也有助于唤起患者的记忆。

6.饮食护理：应避免暴饮暴食，控制饮食量以减轻消化系统的负担。注意饮食卫生，避免食物中毒等问题。同时，要避免摄入辛辣、刺激食物和含胆固醇过高的食物。此外，还需控制盐分和脂肪的摄入量，以保护心血管系统。

7.并发症预防：注意口腔和会阴部的清洁护理，以预防口腔及尿路感染。同时，需要监控血压和血糖，以避免血糖和血压升高导致脑卒中的再次发生。

总之，脑卒中康复护理涉及多方面的注意事项和全面配合的护理措施。综合考虑患者的身体状况、心理状况和社会环境等因素，才能制定出适合患者的康复计划和治疗方案。希望以上信息能对您有所帮助。

转载自大众健康报