医疗动态

痛风饮食指南

概要

1. 低嘌呤饮食可以降尿酸吗？

2. 除了低嘌呤以外，还要关注哪些饮食要素？

3. 水果含有果糖，能不能吃？

4. 豆制品如豆腐、豆浆能不能吃？

5. 肉类食物应该怎么吃？

6. 吃粗粮可以降尿酸吗，多喝苏打水有用吗？

一、低嘌呤饮食可以降尿酸吗？

正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平＞420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

过多的尿酸会引起：

1. 痛风（尿酸结晶在关节堆积，引起剧烈红肿疼痛）；

2. 肾脏问题（可能形成肾结石或导致肾功能受损）；

3. 代谢性疾病（高尿酸血症是高血压、心脑血管疾病和糖尿病的独立危险因素）。

体内尿酸的由来：嘌呤代谢的终产物

嘌呤的两个来源：①食物 ②DNA和RNA分解代谢

依靠低嘌呤饮食降尿酸效果有限，但仍对控制尿酸水平有益。

常见食物嘌呤含量分级

一般将食物按嘌呤含量分为四类：

分类 每100g嘌呤含量 食物举例

第一类（高嘌呤） 150～1000mg 肝、肾；海苔、紫菜(干)；鲭鱼、贻贝、生蚝、海兔、鱿鱼等

第二类（较高嘌呤） 75～150mg 牛肉、猪肉、羊肉；兔、鸭、鹅；鲤鱼、比目鱼、草鱼等

第三类（较低嘌呤） 30～75mg 大米、燕麦、荞麦；豆角、菜花；香菇(鲜)、金针菇(鲜)、口蘑(鲜)等

第四类（低嘌呤） ＜30mg 马铃薯、甘薯；胡萝卜、油菜、生菜、竹笋；水果类；奶及奶制品等

分类依据《中国营养科学全书》第2版

二、除了低嘌呤以外，还要关注哪些饮食要素？

1. 酒精摄入：酒精影响尿酸的排泄，饮酒是痛风发作的诱因。

2. 高果糖摄入：含糖饮料里的蔗糖或者果葡糖浆会分解成葡萄糖和果糖。

3. 调味品：盐、鸡精、蚝油、黄豆酱等，倡导低盐低脂饮食。

三、水果含有果糖，能不能吃？

1. 尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、膳食纤维等营养成分可以改变果糖对尿酸的影响。

2. 建议每天水果摄入量200‑350g。

3. 推荐桃子、草莓、樱桃、苹果、梨等果糖较低的水果，优先选择鲜果。

鲜果营养价值＞果汁或者果脯蜜饯。

四、豆制品如豆腐、豆浆能不能吃？

1. 虽然大豆嘌呤含量略