医疗动态

生冷饮食、气温变化很容易诱发腹泻，很多人以为“拉肚子1次就是腹泻”，其实不是的，腹泻在医学上是有明确标准的。腹泻指每日排便次数≥3次，粪便含水量明显增加、质地稀薄，可伴随黏液、未消化食物，部分人出现水样便。

正常成年人每日排便1～2次，为成形软便；如果只是偶尔一次大便偏稀，无腹痛、乏力，多为饮食刺激，不属于病理性腹泻。

腹泻的本质是肠道吸收水分、电解质功能受损，或肠道分泌液体过多，大量水分来不及被肠壁吸收，直接随粪便排出体外。腹泻持续时间小于2周，称为急性腹泻；超过2周、小于2个月为迁延性腹泻；超过2个月则属于慢性腹泻。

1.感染因素（急性腹泻最常见）

细菌、病毒感染多来自不干净食物、生水、手卫生差。诺如病毒、轮状病毒容易引发水样泻；沙门氏菌、大肠杆菌会造成腹痛、脓血便。夏秋季节聚餐、吃生冷凉拌菜极易交叉感染。

2.饮食不当

短时间大量冷饮、辛辣油腻、过期食物，或突然更换饮食结构，肠道无法适应，出现功能性腹泻。乳糖不耐受人群饮用牛奶后快速腹泻也属于此类。

3.腹部受凉

肠道平滑肌怕冷，空调直吹、夜间不盖肚子，肠道蠕动加快，水分吸收减少引发稀便。

4.基础疾病与药物

慢性肠炎、肠易激综合征、肾病、甲状腺功能亢进都会长期腹泻；抗生素、部分降压药、泻药也会刺激肠道。

腹泻不只是流失水分，体内钾、钠、氯会大量丢失，这是腹泻致死主要原因，一般来说，腹泻的程度分为以下三种：

轻度脱水：口干、尿量变少、轻微乏力；

中度脱水：头晕、皮肤弹性变差、恶心不想吃饭；

重度脱水：心跳加快、血压下降、意识模糊，老人、肾病患者、儿童风险极高。

注意肾病人群：频繁腹泻会导致血钾波动、血容量下降，直接影响肾功能，不可硬扛。

1.优先补充电解质，不要只喝白开水

推荐口服补液盐冲水少量多次喝；不建议单一大量喝白开水、浓茶、糖水。

2.饮食清淡减负

初期吃白粥、烂面条、蒸苹果；暂停牛奶、肥肉、粗纤维蔬菜、水果。

3.谨慎使用止泻药

细菌感染带脓血便时，盲目止泻会锁住毒素留在体内，加重发烧腹痛。轻微水样泻优先补液，用药建议咨询医生。

1.腹泻伴高烧、大便带血、大量黏液；

2.持续呕吐无法喝水、6小时以上无小便；

3.老人、孕妇、肾病/心脏病患者腹泻超过1天；

4.腹泻超过2周反复发作。

饭前便后洗手，生熟餐具分开；隔夜菜充分加热；少长期吃生冷外卖；夜间做好腹部保暖；乳糖不耐受可选用无乳糖奶制品。免疫力弱、肾病等特殊人群尽量不去卫生条件差的小吃摊。