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依据创建三级甲等医院评审工作要求，为进一步规范我院各临床科室台账工作建设，在创三甲办公室前期准备工作基础上，自7月20日起，创三甲办公室联合科教科、医务部、护理部、院感科，对临床科室台账建设进行第一轮督查。

台账建设一方面可以为临床保留原始的数据资料，对科室工作适时进行回顾总结，有利于发现不足进而改进；另一方面台账建设也可以进一步督促医疗工作必须依据相关制度按时，有序，合规开展。

本轮督查工作涉及科室管理、日间手术、临床科研及教学、医院感染管理4本台账。涉及科室组织构架，年度工作目标，日间手术管理，教师资质及科教工作开展，院感工作的落实及推进情况等几个方面。

在督查中我们发现，部分科室基于2019三级医院复评审工作，对科室资料连贯性收集比较重视，资料完整便于查阅比对分析。其中儿科，呼吸科，心内科、麻醉科资料准备全面，对相关工作布置分工明确，科室主任高度重视。全科医学科虽然刚成立，但在各项工作中能积极与职能部门沟通，对工作认真落实。不足的是仍有部分科室对台账工作不重视，存在拖沓现象等。

本次督查中，医务部，院感科，护理部，科教科各自派出分管人员参与相关台账检查。各位督查人员对检查中发现的问题，均认真的与相关负责医生进行了单独沟通；对临床医生在工作中发现的问题，予以认真、仔细、专业的解答；对督查中发现的自身工作不足均第一时间跟进整改。

本次督查工作加强了临床与职能部门间的互动，使各自均能发现工作不足并利于后续改进，通过联合工作模式，不仅加强了监督与管理，更是简化了办公程序，进一步有效提高了工作效率。