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美国严格的医生培养制度给我留下了深刻印象，它决定了美国高素质的医生队伍、高水平的医疗技术，以及伴随而来的医生崇高的社会地位与经济待遇。

在美国，报考医学院必须先取得学士学位，本科并无专业限制，约有一半考生来自非生物相关专业，有的甚至来自文学、艺术等专业，但后者一般需要一年的医学预科训练，包括微积分、物理、化学、生物等课程，只有前5%的优秀生才可能被录取!医学院入学考试内容有四个方面：自然科学（Physical Sciences，PS），生物科学（Biological Sciences，BS），语言思维（Verbal Reasoning，VR）,以及两篇作文（Writing Sample WS）。

进入医学院，经过四年学习，通过两个国家考试，才能取得医学博士学位（MD）。前两年学习临床基础科目，结束后要通过United States Medical Licensing Examination Step 1（USMLE Step 1，美国医学执业考试第一部分），考查学生理解和应用医学实践中常用概念的能力，包括遗传、行为医学、统计、伦理、分子生物等。后两年为临床课程，医学生在大学教学医院的住院医师和主治医师的指导下参与病人的观察和管理，课程为内、外、妇、儿、神经学、精神病和家庭医学，还可根据不同的专业方向选修不同的课目。理论课是自学，入科时教授布置任务，出科时交，期间无人督促，一切都靠自己。

四年学习结束参加USMLE Step 2考试（美国医学执业考试第二部分），该考试评估学生对医学知识、临床技能的理解和应用，又分Step 2-CK和Step 2-CS，前者为笔试，内容为内、外、妇、儿和精神病，后者考临床技能，考生面对12个标准化病人，进行病史采集、体格检查、病史书写、诊断与鉴别诊断，列出初步辅助检查目录和处理措施。全美国仅有5个城市提供此考试。

通过这两个考试，获得医生头衔和医学博士学位，但还无行医资格，必须完成至少为期一年的实习医生期和通过USMLE Step 3考试才能行医。此后还要再申请做四年住院医生。住院医生一般只有大学附属医院才招收，热门专业的申请竞争非常激烈。第一年住院医生结束一般参加USMLE Step 3考试，主要考查学生应用医学知识，独立进行临床操作的能力，考试共两天，每天考8个小时，非常艰苦。第一天为笔试，第二天为9个临床模拟病例的分析和处理。此项考试难度最大，有些住院医生考好几年。

完成了四年的住院医师学习，通过三个全国考试，就有资格独立行医了，但只能从事普通内、外科工作。如需从事专科工作，还需经过1～2年的FELLOWSHIP（专科医师）培养，有些还必须通过专科全国考试。经过多年的学习与辛勤工作，大部分人都贷款几十万，多数人已三十四、五岁，看上去都不年轻了。