医院动态

医疗质量是医院的生存之魂，也是我院在管理年活动中工作目标之首纲，如何切实做到提高医疗质量、保障医疗安全，并在细化工作中得以纲举目张，这半年来，作为医院主管医疗工作的职能部门医务科，在其中做了大量的工作，尤其是规范病史的管理。

“只有不折不扣地贯彻沪卫医政〔2004〕170号文件和医院管理年的工作要求，才能真正保证全院的医疗质量安全”医务科高松科长首先以一言概之。

为真正将文件精神落实到位到人，医务科分四大块开展工作：文件细则知晓培训；每季医疗质量讲评；每月住院总信息沟通；每周下科室督查。高科长介绍说：院领导很重视医疗基础工作的规范化管理，医务科在各临床科室的支持下尤其重视并展开了对住院病史的规范化管理，因为病史的规范书写既是各项规章制度执行力的浓缩体现，同时也是提高医疗质量与安全、甚至是正确处理医疗纠纷的有效保障。

2007年，时间已过半，通过若干次的培训、检查，规范病史书写的知晓率应该可达百分之百，但执行力究竟如何？在医务科提供的每月督查反馈表上，我们清晰地看到了许多可喜的信息，诸如用药记录与化验结果记录的遗漏、术前谈话与术后访视的不完善、出入院诊断的不一致，以及涂改现象等正逐月减少，应该讲执行力的效用在大大增强。

“医务科对于病史书写规范管理的首要措施仍将是重抓重罚，包括住院病史与出院病史”，高松科长最后强调“因为，这是有效保障医疗质量，确保医疗安全的首要基础，我们一定要做到：规范病史其知晓率与执行力均要百分百！”