科研教育

2021年4月15日下午，呼吸内科副主任医师周海英于科教楼临床技能示教中心306为实习医生作肺部体格检查技能培训。

同学们非常重视本次技能培训，周海英老师也强调体格检查是一个医生必须掌握的基本技术，不仅仅因为它是考试的必考内容，更因为它是一个非常快速便捷的发现疾病的手段，能够为后续的检查和诊断奠定基础与提供思路。

周老师首先告知同学们体格检查前的准备以及人文关怀的重要性，随后从视诊出发，描述了胸部的体表标志、胸廓畸形可能的几种情况，以及胸部皮肤可能出现的异常，着重讲解了观察呼吸运动时所主要注意的几个点，包括呼吸的方式、频率、节律和幅度等。期间，周老师还展示了麻醉病人发生“潮式呼吸”时的监测图像视屏，令同学们更加直观、深入地认识到“潮式呼吸”这一现象。

紧接着，周老师向同学们讲述了触诊和叩诊的内容，并示范手法。讲述过程中，周老师先提问、然后引导思考、最后充分讲解，使同学们加深了对“胸膜摩擦感和心包摩擦感的鉴别”等多个问题的认识与理解。示范过程中，周老师注重同学们的亲自体验，尝试、示范、再尝试，确保同学们触诊、叩诊手法正确、位置正确、内容无遗漏。

最后是听诊，周老师用“大树”的比喻，形象地向同学们讲解了支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的听诊部位，然后又介绍了干湿啰音等其他听诊内容。

临近结束，周老师又讲了两个病例的体格检查情况，让同学们根据体格检查来推断可能的疾病，进一步加深了同学们对体格检查的重视程度。

通过这次培训，同学们初步掌握了胸部体格检查的要领，相信在之后的临床实践里，面对病人时我们可以更加得心应手，更加自信。